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目次
虫歯とは、口の中に存在する細菌が糖質を分解する際に作り出す酸によって、歯の表面のエナメル質や内部の象牙質が徐々に溶かされていく病気です。歯は本来、酸によって溶かされる「脱灰」と、唾液の作用によって修復される「再石灰化」を繰り返してバランスを保っていますが、この均衡が崩れ、脱灰が再石灰化を上回った状態が続くと、歯の組織が実際に溶け出し、虫歯として進行していきます。初期段階では自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行しているケースも少なくありません。
虫歯は、主に4つの要因が重なり合うことで発生すると考えられています。1つ目は「虫歯菌（ミュータンス菌など）」で、口腔内に存在し糖質を分解して酸を作り出します。2つ目は「糖質」で、細菌の栄養源となるものです。3つ目は「歯の質」で、エナメル質の強さや歯並びによる清掃のしやすさなどが影響します。4つ目は「時間」で、糖質が口腔内に停滞する時間が長いほど、酸による影響を受けやすくなります。これら4つの要因が組み合わさることで、虫歯のリスクが高まるといわれています。
虫歯は、次のような流れで進行していくと考えられています。まず食事によって糖質が口腔内に入り、虫歯菌がこれを分解して酸を作り出します。この酸によって歯の表面が溶かされる「脱灰」という現象が起こりますが、通常は唾液の働きにより「再石灰化」が行われ、歯の状態は修復されます。しかし、糖質の摂取頻度が高い状態が続いたり、歯磨きが不十分な状態が続くと、再石灰化が脱灰に追いつかなくなり、歯の組織が徐々に溶け続けて虫歯として進行していきます。
虫歯は一般的にC0からC4までの5段階に分けて考えられており、進行度によって現れる症状や治療方針が異なります。それぞれの段階について、歯の状態や症状の目安を以下でご紹介します。
C0は、エナメル質の表面がごく薄く脱灰し、白く濁って見える段階です。歯に穴が開いているわけではなく、内部の組織はまだ保たれている状態と考えられています。
この段階では痛みなどの自覚症状はほとんどなく、見た目の変化に気づきにくいことも多いとされています。治療方針としては、フッ素塗布や歯磨き指導などにより再石灰化を促し、削らずに経過を見ていく対応が一般的とされています。ただし、生活習慣によって進行する場合もあるため、定期的な確認が望ましいと考えられています。
C1は、脱灰がエナメル質の内部まで進み、実際に組織が溶けている状態です。歯の表面に小さな穴や変色が見られることがありますが、エナメル質には神経がないため、痛みなどの症状はまだ出にくい段階とされています。
一般的な治療方針としては、虫歯の部分を削り、コンポジットレジンなどで詰める処置が選択されることが多いとされています。比較的少ない回数の通院で対応できる場合もありますが、範囲や部位によって内容は異なります。
C2は、虫歯がエナメル質を越えて象牙質まで達した状態です。象牙質には神経に近い組織があるため、冷たいものや甘いものがしみるといった症状が現れることがあります。
進行の程度によって、レジン充填で対応できる場合もあれば、インレー（詰め物）による処置が検討される場合もあるとされています。象牙質まで進行すると自然に治ることはないため、早めの受診が望ましいと考えられています。
C3は、虫歯が歯の神経である歯髄まで達した状態です。何もしていなくてもズキズキとした痛みが生じる「自発痛」が現れることがあり、夜間に痛みが強くなるケースも見られます。
この段階では、神経を除去する根管治療が必要となることが一般的とされています。治療後は歯の内部が空洞になるため、クラウンなどによる補綴が行われることが多いとされています。
C4は、歯の頭の部分（歯冠）がほとんど崩壊し、根の部分だけが残っている状態です。神経が壊死していることも多く、痛みを感じにくくなっている場合もありますが、根の先に炎症が広がっているケースもあるとされています。
多くの場合、歯を保存することが難しく、抜歯が検討されます。抜歯後は、入れ歯・ブリッジ・インプラントなど、機能を補うための治療方法を検討していく流れが一般的です。
進行度が高いほど治療の負担も増すため、気になる症状があれば早めにご相談ください。
虫歯は放っておいても治りません。必ず診察を受けて適切な処置をしないと、他の歯まで菌が侵食して黒くボロボロの歯になってしまいます。当院では、そんな状態でもすべての歯の治療を"同時に"進めるので少ない来院回数ですみます。お気軽にご相談ください。
虫歯の治療法は、進行度によって異なり、主にレジン充填法・セラミック法・根管治療・抜歯とその後の補綴などから、状態に応じた方法が選択されます。治療法によっては保険診療で対応できるものと、自費診療でなければ対応できないものがあります。たとえばレジン充填や銀歯による治療は保険診療の範囲で行われることが多い一方、セラミックなど審美性や耐久性に配慮した素材を使用する治療は、自費診療でのみ選択が可能です。
ザ・ホワイトデンタルクリニックは全て自費診療のクリニックであり、保険診療の制約を受けずに、セラミックなど審美性・耐久性に配慮した素材を用いた治療をご案内しています。
レジン充填法は、虫歯部分を除去した箇所に、歯に近い色のプラスチック素材（コンポジットレジン）を詰めて修復する方法です。主にC1〜C2程度の軽度から中等度の虫歯に用いられることが多く、保険診療・自費診療のいずれでも対応可能とされています。
1回目はここまでです。
メリットとしては、少ない回数の通院で処置が完了しやすく、歯を削る量も比較的少なく済む点が挙げられます。一方で、天然歯に比べて強度がやや劣るため、経年で変色したり欠けたりする場合がある点には注意が必要です。
セラミック法は、セラミック素材で作られた詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）を用いる方法で、主にC2〜C3程度の虫歯に用いられることが多い治療法です。自費診療でのみ選択できる治療法とされています。
メリットとしては、天然歯に近い色や質感を再現しやすく、変色しにくいことなどが挙げられます。また、金属を使用しないため金属アレルギーの心配が少ない点も特徴です。デメリットとしては、素材や技工の工程によって費用が保険診療より高くなる点、また力の加わり方によって割れる可能性がある点が挙げられます。
根管治療は、虫歯が歯髄（神経）まで達したC3〜C4程度の状態で必要となる治療法で、感染した神経や組織を取り除き、歯の内部を洗浄・消毒したうえで薬剤を充填する処置です。
1回目はここまでです。
当院のセラミックは自然の歯と同じ色なので治療した箇所が目立ちません。
メリットとしては、抜歯を避けて歯を残せる可能性がある点が挙げられます。一方で、歯の内部が複雑な形状をしている場合は治療が難しくなることがあり、複数回の通院が必要になる場合がある点、また治療後にクラウンなどの補綴が別途必要になる点には留意が必要です。
虫歯がC4まで進行し、歯の保存が難しいと判断された場合には、抜歯が検討されます。抜歯後は、歯を失ったままにすると噛み合わせや周囲の歯に影響が及ぶ可能性があるため、インプラント・ブリッジ・入れ歯などの方法で機能を補うことが一般的です。
インプラントは周囲の歯を削らずに済む点が特徴ですが、外科的な処置が必要です。ブリッジは少ない通院回数で対応できる場合がありますが、隣接する歯を削る必要があります。入れ歯は取り外しが可能で身体への負担が少ない一方、装着感に慣れるまで時間がかかる場合があります。
どの治療法が適しているかは、実際に診察してみないとわかりません。まずは無料カウンセリングでご相談ください。
この麻酔は以下のような方のための処置です。
完全に寝ている間に処置できますので、処置中の痛みはもちろん、音も振動もほぼ感じません。寝て起きたら処置が終わっています。
どんどん浸食がおおきくなってしまい、最終的には入れ歯になってしまいます。
「早くお医者さんに行かなくちゃ…」とは思うけれど…
などの理由で虫歯だらけになってしまった。という方が非常に多くご来院されています。恥ずかしがらずに何でもご相談下さい。
長期間放置してしまった場合は、痛みや膿だけでなく、自分が想像しているよりももっと大きな病巣になっていたり、本来ならば選べるはずだった施術の選択肢を自ら失くしてしまいかねません。
小さな虫歯のうちに歯科医院に必ず掛かり、自分の歯がなくなるリスクを減らしましょう。
まず仮歯でキレイな見た目にしてから処置をすすめるので1回目から見た目が改善！
ボロボロだった部分を削って仮歯を入れます。その日から見た目が一切気にならなくなります。
虫歯を完全に取ったら、歯型をとります。
浸食が大きかったり、根の処置をする場合には土台を入れます。
セラミックの歯をかぶせて完了です。
※土台の部分は外からは見えません。
はい、当院では複数の虫歯を同時に治療することが可能です。保険診療とは異なり、一度の処置で複数本の歯を治療できるため、通院回数を大幅に削減できます。1回の処置時間は2～3時間で、効率的に治療を進められます。
はい、どんなにボロボロの状態でも治療可能です。当院では重度の虫歯でも積極的に治療を行っており、恥ずかしがる必要はありません。まずは仮歯で見た目を改善してから本格的な治療を進めるため、1回目の治療から見た目が改善されます。
当院では痛みを抑える取り組みを徹底しています。局所麻酔前に麻酔テープを使用し、注射の痛みを軽減します。また、歯医者恐怖症の方や嘔吐反射が強い方には、静脈内鎮静法により眠っている間に治療を行うことも可能です。
保険診療では1～2本ずつしか治療できませんが、当院では複数の歯を同時に処置できます。そのため、重度の虫歯が多数ある場合でも、保険診療と比べて大幅に通院回数を減らすことができ、患者様の負担を軽減できます。
麻酔が切れてから（約2時間後）食事をしてください。仮歯は固い物で欠ける可能性があるため、固い物は避けてください。抜歯をした場合は当日の飲酒は禁止です。通常通りの歯磨きは問題ありません。
歯医者恐怖症の方、嘔吐反射が強い方、パニック障害をお持ちの方、緊張すると血圧が上がる方に適しています。完全に眠っている間に処置を行うため、痛み、音、振動をほとんど感じることなく治療を受けることができます。
セラミッククラウンやインレーは、歯を削る量が多い場合があり、事前に神経の処置が必要な場合もあります。→削除 過剰な食いしばりや歯ぎしりにより割れる可能性があります。その場合はナイトガードというマウスピースを装着して就寝いただく必要がございます。治療前に詳しくご説明いたします。
複数の歯を同時に治療できるため、従来の治療法と比べて大幅に期間を短縮できます。症状や本数により異なりますが、効率的な治療スケジュールをご提案いたします。詳しくは診察時にご相談ください。
はい、治療後の定期検診は非常に重要です。虫歯の再発を防ぐため、当院では定期検診を実施しています。お口の健康を長期的に維持するために、定期的なメンテナンスをお受けいただくことをお勧めします。
まず虫歯の部分を丁寧に除去し、すぐに仮歯を装着するため日常生活に支障がありません。その後歯の型取りを行い、最終的にセラミック製の被せ物（クラウン）を装着して治療完了となります。1回目から見た目が改善されるのが特徴です。
虫歯の主な原因は、歯の表面に付着した歯垢（プラーク）に含まれる細菌です。細菌が糖分を分解する際に酸を出し、その酸によって歯の表面が溶かされることで虫歯が発生します。適切なブラッシングと糖分摂取の管理が重要です。
虫歯予防には毎日の丁寧な歯磨きが基本です。糖分の摂取回数を控え、バランスの取れた食事を心がけることも重要です。また、定期的な歯科検診を受け、フッ素塗布や歯のクリーニングをしてもらうことで効果的に予防できます。
当院では痛みを最小限に抑えるため、まず歯茎に麻酔テープを貼り表面の感覚を鈍くします。５分ほどで効果が現れ、その後の局所麻酔注射の痛みをほとんど感じなくなります。麻酔薬もゆっくり優しく注入するため安心です。
歯医者恐怖症の方や嘔吐反射が強い方のための治療法です。完全に眠っている間に処置を行うため、痛み、音、振動をほとんど感じることなく治療を受けられます。寝て起きたら治療が終わっているという感覚で、リラックスして治療を受けていただけます。
仮歯は固いものを食べると欠けたりする可能性があるため、固いものは避けてください。特に前歯の仮歯の場合、固いものを咬みちぎるのは避けていただく必要があります。通常通りの歯磨きは問題なく行えます。
オールセラミッククラウン法・セラミック法による症例
[オールセラミッククラウン12本・
セラミック12本 / 30代男性モニター]
セラミック法による症例写真
[セラミック / 40代男性モニター]
セラミック法、レジン充填法による症例写真
[セラミック法、レジン充填法 /
40代男性モニター]
リスク
・セラミッククラウン
リスク：
治療によっては歯の体積を削る量が多い場合があります。
また事前に神経の処置等が必要な場合があります。
副作用：
過剰な食いしばり、歯ぎしりで割れる可能性があります。
・セラミックインレー
リスク：
治療によっては歯の体積を削る量が多い場合があります。
副作用：
食いしばり、歯ぎしりで割れる可能性があります。
