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監修：顧問指導医: 永山 幸
ボトックス注射でガミースマイル治療
ボトックス注射は運動神経に作用して、筋肉の動きを抑制する効果があります。
1.ボトックス注射とは？
ボトックス注射はボツリヌス菌という菌が作る毒素（ボツリヌストキシン）です。ボツリヌストキシンには神経伝達を阻害する作用があります。筋肉の動きは神経からアセチルコリンという伝達物質が出る事で筋肉が動きます。この伝達をブロックして筋肉が動かなくなります。
2.治療への効果
上唇が上がりすぎてガミースマイルになってしまうのは上唇挙筋や口角挙筋などの表情筋の力が強い事が原因になっている事があります。
この様な場合はこれらの筋肉の作用を弱めれば良いのです。
原因になっている筋肉部分にボトックス注射をすると、効果が出るまでは1週間程度です。
3.メリット
注射による治療のため、切開はしません。
4.デメリット
注射は手軽ですが、筋肉の力が原因でない方がしても効果をさほど感じられません。
また、最大のデメリットは、効果が3〜4か月程度で薄れる点です。
効果を続ける場合は、3〜4か月に1回の注射が必要です。
費用対効果から考えても第一選択にはなりません。
5.こんな方におすすめ
☐ 一時的に治したい
結婚式などのイベントの時だけ改善したい、緊急でダウンタイムなく改善したいという様な場合などにお勧めです。
☐ 治療をしたらどのようになるかシミュレーションしてみたい
手術などに踏み切れないものの、どんな感じになるか試しに見てみたいという場合。
いずれにしてもボトックス注射によるガミースマイル治療は一時的な処置ですので効果を継続したい場合は、ご状態に応じた治療をすることをお勧め致します。
6.ボトックス注射（ガミースマイル）について
治療内容
上唇を引き上げる筋肉に、ボツリヌストキシン製剤を少量注射します。筋肉の働きを弱めることで、笑ったときの上唇の上がり方を抑え、歯ぐきの見え方を小さくします。効果が出るまでは1週間程度です。効果は3〜4か月程度で薄れるため、続ける場合は3〜4か月に1回の注射が必要です。
費用
1回 110,000円（税込）
※自費診療（保険適用外）です。
使用する薬剤について（適応外使用）
- 承認の範囲：当院では、アラガン社製のA型ボツリヌス毒素製剤を使用します。この製剤は、国内では「65歳未満の成人における眉間又は目尻の表情皺」の治療薬として承認されています。ガミースマイルの改善（上唇を引き上げる筋肉への注射）は、国内で承認された効能・効果には含まれていません（適応外使用）。歯科医師の判断と責任のもとで使用します。
- 入手経路：国内の正規販売ルートから購入しています。
- 国内の承認医薬品等の有無：同じ成分（A型ボツリヌス毒素）の製剤は、国内で承認されています（眉間・目尻の表情皺などの治療）。ガミースマイルの改善を効能・効果として、国内で承認された医薬品はありません。
- 諸外国における安全性等に係る情報：米国でも、ガミースマイルの改善は承認された効能・効果に含まれていません（米国食品医薬品局（FDA）承認の効能は、眉間・目尻・額のしわと首の広頸筋）。米国の添付文書では、薬の作用が注射部位から離れた部位に広がり、飲み込みにくさや呼吸のしにくさなどが起こるおそれがあるとして、警告が記載されています。ガミースマイルの改善を効能として承認している国は確認できておらず、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
- 医薬品副作用被害救済制度：承認された効能・効果以外の目的で使用しているため、万が一重い副作用が起きても、国の医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりません。
主なリスク・副作用
- 注射した部分の内出血・腫れ・痛み
- 上唇が動かしにくい、笑顔の左右差や不自然さ
- 話しにくさ、ストローが使いにくい
- 頭痛、まれにアレルギー反応
- 効果は一時的で、効果の感じ方には個人差があります
受けられない方
妊娠中・授乳中の方、重症筋無力症などの神経・筋の病気のある方、薬剤にアレルギーのある方
